5 listopada 1985 roku prof. Zbigniew Religa przeprowadził pierwszą w Polsce udaną transplantację serca. Prof. Zbigniew Religa (ur. 16 grudnia 1938 r., zm. 8 marca 2009 r.) – wybitny Jednoczesny przeszczep serca oraz nerki - takiej, przełomowej operacji dokonali lekarze z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. Walka o nowe życie dla pani Małgorzaty trwała siedem godzin, uczestniczyło w niej około 100 osób. To nie pierwszy przeszczep w życiu pacjentki. Materiał Wydarzeń. Wskazaniem do przeszczepu płuca w POChP jest wskaźnik BODE >7 i przynajmniej jedno z poniższych: FEV 1 <20%; DLCO <20% wartości należnej. rozwój nadciśnienia płucnego lub serca płucnego mimo tlenoterapii. w wywiadzie hospitalizacja z powodu zaostrzenia z hiperkapnią (PCO 2 >50 mm Hg) Wskaźnik BODE obliczamy wg tabeli: 0 pkt. W jednym miejscu dokonuje się transplantacji serca, wątroby, nerek, płuc, rogówek oraz wysp trzustkowych. Aktualnie trzustki się jednak nie przeszczepia – tłumaczy transplantolog. Należy podkreślić, że taką liczbę przeszczepień wątroby udało się osiągnąć w niesprzyjających warunkach pandemii SARS-CoV-2 i mniejszej liczbie . Wrocław. Brawa dla wrocławskich lekarzy. Przeprowadzili niecodzienny przeszczep Zespół 60 specjalistów z 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego przy ul. Weigla we Wrocławiu dokonał udanego przeszczepu wątroby. Przeczytaj szczegóły 21 sierpnia 2019, 14:01 Ile było do śmierci? Dni. Może tygodnie. Diagnoza była jak wyrok, ale uratował ich przeszczep wątroby Rodzicom Konrada lekarze powiedzieli, że zostały mu trzy dni życia. A on miał dopiero 14 lat! Tomek był przed 40., miał dwie małe córeczki, którym chciał... 6 sierpnia 2019, 9:13 ZIELONA GÓRA. XIV Ogólnopolskie Igrzyska dla Osób po Transplantacji i Dializowanych w Drzonkowie Zawodnicy z całej Polski rywalizują w 5 dyscyplinach sportowych: lekka atletyka, tenis ziemny, tenis stołowy, pływanie i dart. 22 czerwca 2019, 10:25 W gdańskim UCK oficjalnie otwarto Ośrodek Transplantacji Wątroby. Pierwsi pacjenci już po przeszczepie [zdjęcia] Choć już od roku wykonywane są w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku przeszczepy wątroby, dopiero w środę r. oficjalnie otwarto ośrodek... 28 lutego 2019, 11:07 Przeszczep serca i wątroby w Warszawie. Pierwsza taka operacja w Polsce na WUM-ie [ZDJĘCIA] Lekarze z warszawskich szpitali - Kliniki Chirurgii Ogólnej Transplantacyjnej WUM i Kliniki Kardiochirurgii w Aninie - przeprowadzili pierwszy w Polsce... 12 września 2018, 11:38 Po przeszczepie wątroby pani Wanda tryska energią i dziękuje za wsparcie Wanda Kujawska piętnaście lat żyła z wirusem zapalenia wątroby typu C. Trzy lata życia spędziła ze spakowaną walizką, w oczekiwaniu na dawcę organu. 31 sierpnia 2017, 7:27 Po przeszczepie wątroby wrócił do sportu i zdobywa medale Trzy złote i dwa brązowe medale zdobył oświęcimianin Andrzej Haj na 21. Światowych Igrzyskach Osób po Transplantacji w Maladze. 29 lipca 2017, 18:59 W bydgoskim szpitalu wykonano pierwszy zabieg przeszczepienia wątroby To już druga doba, kiedy 24-letnia pacjentka żyje z przeszczepioną wątrobą. Operacji dokonał zespół pod kierunkiem dr. hab. Macieja Słupskiego, szefa Kliniki... 30 stycznia 2017, 9:08 50 gramów może zabić człowieka. Jak bezpiecznie zbierać grzyby? Zaledwie 50 gramów muchomora sromotnikowego może spowodować śmierć dorosłego człowieka i to zaledwie w kilka dni. Po zjedzeniu go ważne jest szybkie dotarcie do... 20 września 2014, 9:10 Ełganowo/Warszawa: Pomóżmy 14-letniemu Darkowi po przeszczepie wrócić do domu 14-letni Darek Zajączkowski z Ełganowa dostał drugie życie. Na początku lipca w Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie przeszczepiono mu wątrobę. W jego rodzinnym... 7 sierpnia 2014, 21:01 Zatruty grzybami wraca do zdrowia Mężczyzna z Poznania, który zatruł się grzybami, powoli odzyskuje siły. 31-latek z Poznania został przewieziony do szpitala wojewódzkiego w połowie października... 29 października 2013, 16:07 Szczecin: Przeszczepy wątroby. Kilkadziesiąt operacji rocznie Bez wątroby człowiek może funkcjonować przez około jeden do dwóch dni. 4 grudnia 2011, 21:00 Wątroba od świni Pierwszy w Polsce przeszczep wątroby od genetycznie zmodyfikowanego knura przeprowadził w Katowicach zespół lekarzy z Kliniki Chirurgii Ogólnej i Naczyń... 21 marca 2005, 0:01 Oto 5 powodów, dla których warto jeść grzyby! Kurki na pasożyty i jako wsparcie układu pokarmowego. Podajemy przepis na jajecznicę z kurkami Kurki, inaczej nazywane pieprznikami jadalnymi, od dawna cenione są za niepowtarzalny smak i aromat. Często dodaje się je do sosów, jajecznicy i past... 26 lipca 2022, 14:25 Polska transplantologia w kryzysie. Dawców jest coraz mniej, a lista oczekujących na organy ciągle się wydłuża. Rekordzista czekał 12 lat! Coraz więcej osób czeka na przeczep organów, a liczba oczekujących na transplantację stale się wydłuża – informuje NIK. W 2016 r. rekordziści czekali na narządy... 31 maja 2022, 11:08 Centrum Zdrowia Dziecka pomoże pacjentom z problemami psychicznymi. Rusza Centrum Zdrowia Psychicznego Dobra wiadomość dla małych pacjentów. Już w styczniu w stołecznym Centrum Zdrowia Dziecka otwarte zostanie Środowiskowe Centrum Zdrowia Psychicznego dla Dzieci... 16 grudnia 2021, 11:05 Nie żyje drugie afgańskie dziecko, które zatruło się grzybami Pomimo przeprowadzonego przeszczepu płata wątroby zmarł 6-letni Mustafa z Afganistanu, który zatruł się muchomorem sromotnikowym w ośrodku dla cudzoziemców. W... 3 września 2021, 17:21 Zatrucie grzybami w ośrodku dla cudzoziemców. Lekarze potwierdzili zgon młodszego chłopca. 6-latek w stanie krytycznym Lekarze z Centrum Zdrowia Dziecka w czwartek 2 września potwierdzili w czasie konferencji prasowej śmierć mózgu u pięcioletniego chłopca z Afganistanu, który... 2 września 2021, 16:15 Mazowieckie. Zatrucie grzybami w kolejnym ośrodku dla cudzoziemców koło Warszawy. Afgańczycy trafili do szpitala Nie jedno, a dwa zatrucia grzybami miały miejsce w ostatnim czasie w ośrodkach dla cudzoziemców w okolicy Warszawy. Kolejna taka sytuacja wydarzyła się w... 31 sierpnia 2021, 18:35 Te grzyby mogą zabić. Strzeż się sobowtórów grzybów jadalnych! [PRZEGLĄD] Sezon na grzyby ruszył pełną parą. Zbieranie owoców lasu to sama przyjemność. Niestety jedna pomyłka może doprowadzić do tragedii. Wiele grzybów jadalnych... 28 sierpnia 2021, 21:19 Prof. Krzysztof Zieniewicz: Liczba dawców narządów zaczęła spadać Transplantologia jest jedyną dyscypliną medycyny, która nie ma szans się rozwinąć, jeżeli nie ma akceptacji społecznej. Jeśli społeczeństwo nie akceptuje faktu... 21 maja 2021, 8:13 Kolorowe windy w Centrum Zdrowia Dziecka. "Na każdym piętrze inna bajkowa kraina" W warszawskim Centrum Zdrowia Dziecka pojawiły się kolorowe windy ozdobione grafikami z bajek. Na każdym z 11 pięter znajduje się inne dzieło. Nowa strefa wind... 28 lutego 2021, 9:55 data publikacji: 08:18 ten tekst przeczytasz w 3 minuty W styczniu lekarze Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego przeprowadzili pierwszą w Polsce operację przeszczepu wątroby u chorej zakażonej wirusem SARS-CoV-2. U pacjentki nie wystąpiły powikłania związane z COVID-19. Po 30 dniach, w dobrym stanie, została wypisana ze szpitala. Materiały prasowe Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Pierwszy przeszczep wątroby u chorej zakażonej COVID-19 Konieczne drugie przeszczepienie Przeszczep u chorej na koronawirusa. Specjalne procedury bezpieczeństwa 18-letnia pacjentka wymagała pilnego przeszczepu wątroby po zatruciu paracetamolem Kilka godzin przed zabiegiem okazało się, że chora jest zakażona wirusem SARS–CoV-2. Operację przeprowadzono w pełnym zabezpieczeniu epidemiologicznym Przeszczepiona wątroba nie podjęła funkcji. Dwa dni później odbył się kolejny przeszczep - tym razem zakończony sukcesem Więcej aktualnych informacji znajdziesz na stronie głównej Pierwszy przeszczep wątroby u chorej zakażonej COVID-19 W Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, kierowanej przez prof. dr hab. n. med. Krzysztofa Zieniewicza odbyła się pierwsza w Polsce transplantacja i retransplantacja wątroby z superpilnych życiowych wskazań u 18-letniej chorej po zatruciu paracetamolem, dodatkowo zakażonej wirusem SARS-CoV-2. Wskazaniem do pilnej transplantacji wątroby był stan bezpośredniego zagrożenia życia, w następstwie ostrej niewydolności wątroby z cechami narastającej ciężkiej niewydolności wielonarządowej. W Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego przy ul. Banacha 1a w Warszawie, 6 stycznia 2021 r. przeprowadzone zostało pierwsze przeszczepienie wątroby zgodnej grupowo z powodu wymienionych wyżej superpilnych wskazań. Kilka godzin przed rozpoczęciem operacji, w wyniku badania PCR-RT okazało się, że chora jest zakażona wirusem SARS–CoV-2. Zabieg przeprowadzono w pełnym zabezpieczeniu epidemiologicznym, zgodnym z rekomendacjami. Pierwszy podwójny przeszczep płuc u pacjenta z COVID-19 w Polsce Konieczne drugie przeszczepienie 8 stycznia z powodu pierwotnego niepodjęcia funkcji (PNF - primary nonfunction) przez przeszczepiony narząd, chorą ponownie zgłoszono do Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne ds. Transplantacji "Poltransplant" jako superpilną biorczynię. Na szczęście, udało się w krótkim czasie pobrać narząd od zmarłego dawcy w jednym ze szpitali w Polsce. Natychmiast wykonano drugie przeszczepienie wątroby. Zespół operacyjny w trakcie transplantacji Po tym zabiegu chora była prowadzona w Oddziale Intensywnej Opieki Chirurgicznej Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby CSK UCK WUM, w pełnym reżimie epidemiologicznym, przez zespół pod kierownictwem dr. n. med. Wojciecha Figla. Obserwowano już prawidłową funkcję narządu przeszczepionego wraz ustępowaniem objawów niewydolności wielonarządowej. Przełom w medycynie. Powstała skuteczna szczepionka na malarię, jedną z najbardziej zabójczych chorób na świecie Po uzyskaniu znamiennej poprawy klinicznej, w tym po powrocie świadomości, leczenie kontynuowano w Klinice Chorób Wewnętrznych i Hepatologii WUM kierowanej przez prof. dr n. med. Piotra Milkiewicza. W trakcie całego procesu leczniczego nie obserwowano ciężkiej niewydolności oddechowej. Funkcja przeszczepionej wątroby pozostaje prawidłowa. W okresie pooperacyjnym doszło do konwersji wyniku PCR-Cov-2. Przeszczep u chorej na koronawirusa. Specjalne procedury bezpieczeństwa - Odmienność postępowania w sytuacji zakażenia wirusem SARS-CoV-2 wynikała z konieczności zastosowania specjalnych procedur bezpieczeństwa i ochrony personelu medycznego w czasie całego procesu leczniczego. Szczególnie trudne było wykonanie precyzyjnych zespoleń naczyniowych z użyciem indywidualnych środków ochrony osobistej - mówi kierownik Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby prof. dr hab. n. med. Krzysztof Zieniewicz. Zespół anestezjologiczny w trakcie operacji Dodatkową trudnością była konieczność zapewnienia izolacji chorej i ścisłego monitorowania przebiegu zakażenia SARS-Cov-2 w kontekście leczenia immunosupresyjnego. Cała sytuacja wymagała wyjątkowego zaangażowania nie tylko zespołu lekarskiego, ale przede wszystkim, pielęgniarskiego – dodaje prof. Zieniewicz. COVID-19 u kobiet w ciąży. "Odkrycia powinny ostrzec ciężarne i lekarzy" Szczególną rolę w procesie leczenia chorej odegrali chirurdzy-transplantolodzy: dr hab. Krzysztof Dudek, dr Konrad Kobryń, dr Michał Skalski, dr Jan Stypułkowski i anestezjolodzy: dr Marta Dec i dr Anna Brudkowska. Krążenie żylne pozaustrojowe prowadził mgr Krzysztof Zając. Instrumentującymi byli: Anna Wąsik, Joanna Stasiak, Grzegorz Nowakowski, a pielęgniarkami anestezjologicznymi: Barbara Struś, Agata Małek oraz pielęgniarz anestezjologiczny Piotr Wesołowski. Należy docenić i podkreślić profesjonalizm i wielki wkład pracy zespołu pielęgniarskiego Oddziału Intensywnej Terapii Chirurgicznej Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby oraz zespołu rehabilitantów. To jest dobry czas dla polskiej transplantologii - mówi dr Michał Zembala, kardiochirurg Pacjentka w bardzo dobrym stanie ogólnym, w 30 dobie po pierwszej transplantacji, powróciła do domu, pod opiekę rodziców. Jest systematycznie kontrolowana ambulatoryjnie w Poradni Transplantacyjnej Kliniki. Może cię zainteresować: Ponad 3 mln osób umarło na świecie na COVID-19. Ofiar może być więcej Wskaźnik zakażeń w Polsce zaskakująco niski. Zarażamy coraz mniej Straciliśmy odporność zbiorową na odrę. Wszystko przez odmowy szczepień Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online - szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. wątroba przeszczep wątroby transplantologia przeszczep organów COVID-19 Skórne objawy chorej trzustki Produkuje hormony i sok trzustkowy — substancje, bez których nie możemy żyć. Niestety, nie ostrzega nas, kiedy ma kłopoty. Dowiedz się, jakie zmiany na skórze... Zuzanna Opolska Masz takie zmiany na skórze? To może być objaw chorej wątroby Wiele chorób wątroby przez długi czas rozwija się bezobjawowo lub symptomy są niecharakterystyczne i umykają naszej uwadze. W efekcie zgłaszamy się do lekarza za... Objawy chorej wątroby - jak rozpoznać? [WYJAŚNIAMY] Wątroba to szczególnie ważny narząd w organizmie ludzkim. Odpowiada za szereg funkcji: detoksykacyjną, metaboliczną, filtracyjną i magazynującą. Oczyszcza i... Ewelina Hen Mój syn czeka na przeszczepienie szpiku. Czy zwycięży w wyścigu z czasem? - Czego życzyć mi w Nowym Roku? Dobrej wiadomości: mamy dawcę, przyszłość Huberta jest bezpieczna. Z Natalią, mamą sześciolatka, u którego rozpoznano rzadką... Przeszczepiono płuca kobiecie, która w ciąży zachorowała na COVID-19 Lekarze ze Śląskiego Centrum Chorób Serca (ŚCCS) w Zabrzu z powodzeniem przeszczepili płuca 38-letniej kobiecie, która będąc w ciąży ciężko zachorowała na... PAP Poruszający wpis lekarki chorej na COVID-19. "Nie wychodziłam z izolatki przez cztery tygodnie" Sondra S. Crosby to amerykańska lekarka, pracująca z chorymi na COVID-19. W artykule, który ukazał się w czasopiśmie "Annal of Internal Medicine" opisuje, jak... Magda Ważna Jak zorganizować transport osoby obłożnie chorej? Osoby obłożnie chore z powodu swojego stanu zdrowia nie są w stanie podróżować o własnych siłach. Jednocześnie opiekunowie muszą liczyć się z tym, że... Adrian Jurewicz | Onet. Kiedy zdecydować się na pomoc wykwalifikowanego opiekuna dla osoby obłożnie chorej? Osobą obłożnie chorą, najczęściej zajmuje się jej najbliższa rodzina. Wynika to zazwyczaj z kosztów związanych z zatrudnieniem wykwalifikowanej opieki bądź... Adrian Jurewicz Przewijanie osoby obłożnie chorej - jak zrobić to bezpiecznie? Jednym z najważniejszych elementów w pielęgnacji osoby obłożnie chorej jest jej przewijanie, czyli zmiana pieluchomajtek znanych także jako pampersy. Wykonywanie... Adrian Jurewicz Co trzecia Polka chora na raka piersi będzie miała przerzuty Nie idziemy do onkologa nawet wtedy, gdy wyczujemy guz, jesteśmy leczone przez przypadkowych lekarzy, w niewyspecjalizowanych szpitalach. Dlatego u co trzeciej... Agnieszka Sztyler-Turovsky Przeszczep serca (transplantacja serca) jest zabiegiem wykonywanym u chorych z ciężkim i nieodwracalnym uszkodzeniem serca, u których wyczerpane zostały wszystkie alternatywne możliwości leczenia. Jakie są wskazania do przeszczepienia serca? Jak długo czeka się na nowe serce? Ile się żyje po transplantacji serca? Spis treściPrzeszczep serca - wskazania do transplantacji sercaPrzeszczep serca - kto może zostać dawcą?Przeszczep serca - przeciwwskazaniaPrzeszczep serca - ile się czeka?Przeszczep serca - na czym polega? Ile trwa?Przeszczep serca - jak długo można żyć z przeszczepionym sercem?Przeszczep serca - jakość życia po przeszczepiePrzeszczep sercaLeczenie immunosupresyjne po przeszczepie sercaPrzeszczep serca - powikłaniaProteza serca pozwala pacjentowi dotrwać do przeszczepu Przeszczep serca stosowany jest u chorych, u których doszło do nieodwracalnego, ciężkiego uszkodzenia mięśnia sercowego, a wszystkie tradycyjne metody leczenia zachowawczego i chirurgicznego nie przynoszą żadnej poprawy. Celem transplantacji serca jest nie tylko przedłużenie życia, ale również poprawa samopoczucia chorego. Obecnie w Polsce wykonuje się ok. 100 transplantacji serca rocznie, podczas gdy w USA ok. 2200. Według Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego ds. Transplantacji „Poltransplant”, w 2015 r. przeprowadzono w Polsce 99 transplantacji serca. To o prawie jedną trzecią więcej niż w 2014 r., gdy w całym kraju wykonano 76 takich zabiegów. W 2013 r. było 87 tych transplantacji, a w 2012 r. – 79. Najlepiej było w latach 1999-2004, kiedy co roku przeszczepiano od 105 do nawet 129 serc. W 2016 roku przeszczepiono 101 serc, natomiast lista osób oczekujących na przeszczep serca w poszczególnych miesiącach wynosiła - styczeń: 352, luty: 368, marzec: 360, kwiecień 364, maj: 373, czerwiec: 372, lipiec: 385, sierpień: 385, wrzesień: 385, październik: 389, listopad: 391, grudzień: Gadaj Zdrów, odc. 2 Transplantacja Przeszczep serca - wskazania do transplantacji serca Wskazania do przeszczepu serca to: niewydolność krążenia niestabilna choroba wieńcowa bez możliwości pomostowania nawracające zaburzenia rytmu - migotanie komór/ częstoskurcz komorowy wstrząs kardiogenny wymagający wspomagania krążenia farmakologicznego (podawania amin katecholowych) i/lub zastosowanie mechanicznego wspomagania serca (kontrapulsacja wewnątrzaortalna, wspomaganie jedno- lub obukomorowe) nawracające, ciężkie komorowe oporne na standardowe leczenie, w tym prowadzące do częstych wyładowań kardiowertera/defibrylatora („burze elektryczne”) Przeszczep serca - kto może zostać dawcą? Głównym wyzwaniem jest niestety zbyt mała liczba dawców. Jest to niezwykle duży problem dla chorych zakwalifikowanych do transplantacji, którzy często czekają na zabieg ponad rok. Liczba dawców w ostatnich latach jest jednak stała, ani nie rośnie ani nie maleje. Nie jest to związane wyłącznie z niechęcią społeczeństwa do oddawania serca. Znacznie poprawiły się metody ratowania życia po wypadkach. Co jest jak najbardziej najczęstszymi dawcami są chorzy po udarach mózgu lub po niepowodzeniach związanym z zabiegami neurochirurgicznymi. W ostatnich latach bardzo rzadko przeszczepia się narządy od dawców z wypadków komunikacyjnych. Na przeszczep serca pacjent czeka w Polsce przeciętnie 14 miesięcy (dane z 2016 roku) - Optymalny dawca to chory poniżej 40 roku życia, ponieważ do tego wieku uważamy, że u chorego nie występuje choroba wieńcowa, lub inne patologie. Co równie ważne waga dawcy i biorcy powinna być zbliżona - różnica w wadze nie powinna przekraczać 10-15% - tłumaczy prof. Marek Jemielity, szef Kliniki Kardiochirurgii w Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Serce nie rośnie wraz z wagą człowieka, ale należy podkreślić, że jeżeli serce dawcy działało i pracowało w ciele kobiety ważącej ok 50 kg, to może być zbyt mało wydolne i nie poradzić sobie w ciele biorcy, który jest ważącym 90 kg mężczyzną. Nie ma oczywiście zależności, że dawcą dla kobiety musi być kobieta, a dla mężczyzny mężczyzna. Ważnym czynnikiem, który trzeba wziąć pod uwagę jest grupa krwi. Decydujący jest tu pierwszy czynnik, czyli podstawowe grupy krwi A, B, O. Rh nie gra w tym przypadku roli. Pierwszy zabieg wykonał Christiaan Nethling Barnard W Polsce pierwszy zabieg transplantacji serca został wykonany w Łodzi przez zespół prof. Jana Molla, jednak zakończył się on niepowodzeniem. Przełom nastąpił w latach 80. XX w. 5 listopada 1985 r. pierwszy udany przeszczep serca w Polsce wykonał ówczesny kierownik zabrzańskiego Wojewódzkiego Ośrodka Kardiologii Zbigniew Religa, wówczas docent. Choć sam przeszczep był udany, 62-letni pacjent zmarł dwa miesiące później na sepsę. Kolejno w następnych miesiącach zespół prof. Religi wykonał 4 dalsze transplantacje serca. Najbardziej szczęśliwa okazała się 4. z nich. Chory po 4 tygodniach pobytu w klinice został wypisany do domu w stanie ogólnym bardzo dobrym. Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu jest obecnie jednym z głównych ośrodków w Polsce przeszczepiającym serce. Przeszczep serca - przeciwwskazania nieodwracalne nadciśnienie płucne współistniejące inne zaawansowane choroby istotnie wpływające na długość życia wiek >70 lat (Świat), >65 lat (Polska) zaawansowane choroby płuc przebiegające z zaburzeniami wentylacji nieodwracalna niewydolność nerek nieodwracalna niewydolność wątroby aktywna choroba wrzodowa żołądka (do czasu wyleczenia) uchyłkowatość jelit z towarzyszącym stanem zapalnym (do czasu wyleczenia) cukrzyca insulinozależna z powikłaniami narządowymi aktywna infekcja (czasowe przeciwwskazania) choroba nowotworowa aktywna lub w okresie remisji o długości w zależności od typu nowotworu ciężka otyłość BMI >30 zaawansowana osteoporoza zaburzenia psychiczne, brak współpracy medycznej nadużywanie substancji toksycznych, alkoholu Przeszczep serca - ile się czeka? Dobór „dawca – biorca” odbywa się w oparciu o grupę krwi oraz wzrost i wagę ciała chorego, dlatego też nie istnieje pojęcie „kolejki” i nie można „z góry” ustalić kolejności, w jakiej będą dokonywane transplantacje u poszczególnych zakwalifikowanych chorych. Stąd też okres oczekiwania jest dla każdego chorego różny; przeciętnie wynosi on kilka, kilkanaście miesięcy. - Optymalny dawca to chory poniżej 40 roku życia, ponieważ do tego wieku uważamy, że u chorego nie występuje choroba wieńcowa, lub inne patologie. Co równie ważne waga dawcy i biorcy powinna być zbliżona - różnica w wadze nie powinna przekraczać 10-15% - tłumaczy prof. Marek Jemielity, szef Kliniki Kardiochirurgii w Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. U niektórych pacjentów oczekujących na przeszczep serca stosuje się mechaniczne wspomaganie krążenia. Najczęściej są to sztuczne pompy wspomagające pracę lewej komory serca, ale niektórzy chorzy wymagają wspomagania również prawej komory. Takie pompy pozwalają przedłużyć życie chorych, żeby mogli dotrwać do przeszczepu serca, jeśli znajdzie się dla nich dawca. Przeszczep serca - na czym polega? Ile trwa? Po przecięciu mostka, przy wykorzystaniu krążenia pozaustrojowego (dzięki któremu podczas operacji utrzymywany jest prawidłowy przepływ krwi w organizmie i zaopatrzenie organizmu w tlen), chirurg usuwa chore serce pacjenta, odcinając je na poziomie przedsionków lub wysokości dużych naczyń uchodzących z serca. Następnie w to miejsce wszywa serce dawcy (łącząc ze sobą przedsionki lub kikuty analogicznych naczyń). Zabieg trwa kilka godzin i pod wieloma względami nie różni się istotnie od innych zabiegów kardiochirurgicznych przeprowadzanych w krążeniu pozaustrojowym. Przeszczep serca - jak długo można żyć z przeszczepionym sercem? To zależy od wieku biorcy, jego ogólny stan zdrowia i stan przeszczepianego mu serca. Duże znaczenie ma także to, jak dbamy o serce - nie należy palić papierosów, unikać alkoholu, stosować zrównoważoną, zdrową dietę. Nie bez znaczenia są również regularne badania kontrolne. Z przeszczepionym sercem można żyć nawet 20-30 lat. Przeszczep serca - jakość życia po przeszczepie Najtrudniejszy jest początkowy okres czyli pierwszy rok życia z nowym sercem, ale i z szeregiem wyrzeczeń. Oczywiście pacjentów po zabiegu transplantacji serca spotykamy w życiu codziennym reagujących i funkcjonujących jak każdy przeciętny człowiek. Po zabiegu transplantacyjnym należy jednak unikać dużych zgromadzeń ludzi, aby nie nabawić się infekcji. Natomiast po upływie roku, niektórzy pacjenci uprawiają nawet intensywnie sport taki jak jazda na rowerze czy bieganie. - Osobiście nie jestem zwolennikiem, aby osoby po przeszczepieniu serca uprawiały sporty ekstremalne. Natomiast jeżeli ktoś ma pełną wydolność serca i jest to młoda osoba, która ma wszystkie inne narządy sprawne to istnieje takie samo ryzyko wystąpienia problemów z sercem jak u osób, które nie przeszły transplantacji serca - uważa prof. Marek Jemielity. Główne przeciwwskazanie do transplantacji serca stanowi ciężkie, nieodwracalne nadciśnienie płucne. Aż 33 lata, najdłużej na świecie, żył z nowym sercem John McCafferty. Zmarł on 9 lutego 2016 r. w wieku 73 lat. W Polsce najdłużej żyjącym pacjentem z przeszczepionym sercem jest Tadeusz Żytkiewicz. Zabieg odbył się w Zabrzu 4 sierpnia 1987 roku. Pacjent miał wówczas 61 lat. Najmłodszym pacjentem w Polsce z przeszczepionym sercem jest czteroletni Alan Rybaniec z Zabrza. Operacja odbyła się 15 września 2010 roku, gdy Alan miał 6 miesięcy. Przeszczep serca Źródło: Leczenie immunosupresyjne po przeszczepie serca Po przeszczepie serca - tak jak po transplantacjach innych narządów - konieczne jest leczenie immunosupresyjne. Do objawów, które mogą sugerować wystąpienie odrzucania są: zmniejszona tolerancja wysiłku, duszność w trakcie wysiłku i w spoczynku, duszność nocna, kołatania serca, zasłabnięcia, bóle w nadbrzuszu. Ryzyko odrzucania narządu maleje w czasie. Największe jest w pierwszych 6 do 12 miesiącach i wtedy staramy się osiągać najwyższe stężenia leków. Podstawową zasadą jest stosowanie najmniejszych skutecznych dawek leków immunosupresyjnych, co pozwala na wykorzystanie różnych mechanizmów działania oraz zmniejszenie wystąpienia efektów ubocznych. Ryzyko odrzucania narządu maleje w czasie. Największe jest w pierwszych 6 do 12 miesiącach i wtedy staramy się osiągać najwyższe stężenia leków. Przeszczep serca - powikłania Ostre odrzucanie komórkowego jest jednym z najczęstszych powikłań wczesnego okresu po transplantacji serca. innym powikłaniem jest waskulopatia allograftu, zwana również chorobą naczyniową przeszczepionego serca, często utożsamiana jest z przewlekłym procesem odrzucania przeszczepionego serca. Późne pozasercowe powikłania u pacjentów po transplantacji serca: nadciśnienie tętnicze przewlekła niewydolność nerek hiperlipidemia powikłania kostne (osteoporoza, jałowa martwica kości) choroba nowotworowa (choroba limfoproliferacyjna, nowotwory płuc i skóry) powikłania ze strony przewodu pokarmowego (choroby żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego/uchyłków jelita grubego/trzustki, biegunka) hiperglikemia zaćma, jaskra bradykardia niedomykalność zastawki trójdzielnej Kliniki przeszczepiające serca w Polsce Zabrze, Śląskie Centrum Chorób Serca - 41-800 Zabrze 2 tel (032) 271-52-61...652 Kraków, Klinika Chirurgii Serca,Naczyń i Transplantologi im. Jana Pawła II Kraków 80 tel (012) 634-16-003 Poznań, Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego Poznań 1/2 tel. (061) 854-90-004 Warszawa, Instytut Kardiologii im. Kardynała Wyszyńskiego Warszawa Anin, 5 Gdańsk, Akademickie Centrum Kliniczne - ACK Szpital Akademii Medycznej w Gdańsku tel. (58) 349 22 22 Proteza serca pozwala pacjentowi dotrwać do przeszczepu Źródło: Źródło: 1. 2. W oczekiwaniu na przeszczep serca, Poradnik informacyjno - edukacyjny dla Pacjenta i jego Bliskich, Zabrze 2013 Jednoczesny przeszczep serca i wątroby po raz pierwszy w naszym kraju przeprowadzono w Instytucie Kardiologii w Warszawie. Operowany był 51-letni pacjent z wadą genetyczną, powodująca uszkodzenie mięśnia sercowego."To kolejna tego typu pionierska operacja w naszym ośrodku, w 2017 r. przeprowadziliśmy pierwsze jednoczesne przeszczepienie serca oraz nerki" – powiedział PAP dyrektor warszawskiego Instytutu Kardiologii prof. Tomasz Hryniewiecki. Takie transplantacje wykonuje niewiele ośrodków w Europie i na całym świecie. Operacja odbyła się 30 sierpnia 2018 r. i trwała 7 godzin (od do drugiej w nocy dnia następnego). Poddany zabiegowi pacjent Marek Wlaź powiedział PAP, że po 12 dniach od zabiegu czuje się dobrze i ma nadzieję, że wróci do sprawności fizycznej pozwalającej na normalne funkcjonowanie. Jednoczesny przeszczep serca i wątroby przeprowadzili kardiochirurdzy Instytutu Kardiologii w Warszawie prof. Mariusz Kuśmierczyk, dr Jerzy Lichomski i dr Mateusz Kuć. Uczestniczyli w niej również prof. Krzysztof Zieniewicz i dr hab. Krzysztof Dudek z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. To oni dokonali przeszczepu wątroby. Kierownik Kliniki Kardiochirurgii i Transplantologii Instytutu Kardiologii w Warszawie prof. Mariusz Kuśmierczyk przyznał w rozmowie z PAP, że jak na tak trudny zabieg, trwał on dość krótko. Wszystko było dobrze zorganizowane. "Na sali operacyjnej w pewnym momencie jednocześnie było 20 osób, w tym lekarze różnej specjalności" - dodał. Ekspert wyjaśnił, że najpierw przeszczepiono serce, a następnie podłączono pompę pozaustrojowego utlenowania krwi ECMO. Dopiero podczas pracy tej pompy chirurdzy z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego przeszczepili wątrobę. "Nie mieliśmy pewności, jak się zachowa nowe, przeszczepione serce po wszczepieniu wątroby, która w pierwszym momencie uwalnia wszystkie toksyny powstające w wyniki tzw. zimnego niedokrwienia, czyli od jej pobrania do wszczepienia. Baliśmy się, czy to nowe serce nie zostanie uszkodzone" – wyjaśnił prof. Kuśmierczyk. ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) odłączono pacjentowi w drugiej dobie po transplantacji serca i wątroby, kiedy lekarze się upewnili, że obydwa narządy dobrze funkcjonują. Operowany pacjent - pan Marek Wlaź powiedział, że nie miał żądnych wątpliwości co do tego, czy powinien się poddać operacji. "Nie było innego wyjścia, nawet przez chwilę nie miałem takiej myśli, żeby wycofać się z tego pomysłu. Przede mną była tylko droga w jedną stronę" - dodał. Wlaź opowiadał, że przez wiele lat mógł dobrze funkcjonować, ale w pewnym momencie jego stan zdrowia pogarszał się z każdym miesiącem. "Jeszcze pod koniec czerwca tego roku mogłem przejść 400 m, a przed operacją nawet 100 m było dla mnie dużym wyzwaniem" - opowiadał. Prof. Mariusz Kusmierczyk wyjaśnił, że pacjent czekał w warszawskim Instytucie od marca 2018 r. na odpowiedniego dawcę, od którego można było pobrać serce i wątrobę. "Był niewydolny sercowo i baliśmy się, że w domu może mu się coś stać. Chcieliśmy mieć też pewność, że jest dobrze przygotowany do tej trudnej operacji, nie ma żadnej infekcji, a nerki pracują prawidłowo" - dodał. Jednoczesny przeszczep był u tego chorego konieczny z powodu genetyczne uwarunkowanej choroby spichrzeniowej, która powoduje, że brakuje niektórych enzymów w wątrobie i odkładają się substancje uszkadzające mięsień sercowy. "Gdy w takiej sytuacji przeszczepimy jedynie serce, to wątroba nadal nie produkuje tych enzymów i nowe serce zostanie uszkodzone" – wyjaśniał prof. Kuśmierczyk. Specjalista powiedział, że w przyszłości będzie coraz większe zapotrzebowanie na jednoczesne przeszczepy serca i wątroby, ponieważ przybywa pacjentów w młodym wieku z tzw. jednokomorowym sercem. "Polska jest drugim krajem na świecie po Stanach Zjednoczonych, w których operacje się najwięcej noworodków z niedorozwojem lewej komory serca" – podkreśla prof. Kuśmierczyk. Kardiochirurdzy u takich dzieci po trzech, czterech operacjach przebudowują serce w taki sposób, że jest ono jednokomorowe, czyli jest jedna komora, natomiast druga nie pracuje, a napływ krwi do płuc jest hydrostatyczny (działa tylko siła grawitacji – PAP). "To z kolei może z czasem doprowadzić do marskości wątroby, dlatego pacjent z niewydolnością jednokomorowego serca powinien mieć przeszczepione serce razem z wątrobą. Samej wątroby ani samego serca nie można przeszczepić, bo wyniki takich zabiegów są na ogół złe" – podkreślił prof. Kuśmierczyk. Prof. Hryniewiecki zwrócił uwagę, że Instytut Kardiologii w Warszawie jest jednym z dwóch najważniejszych ośrodków przeszczepiających serce w kraju i stale poszerza możliwości terapeutyczne dla jak największej grupy pacjentów, która ma niewydolność serca oraz innych narządów, nerek lub wątroby. (PAP) Autor: Zbigniew Wojtasiński zbw/ zan/

przeszczep serca i wątroby